Гъбичките по ноктите или онихомикозата са често срещана инфекция, която засяга нокътната плочка, зоната на растеж на ноктите и нокътното легло и е причина за жълти нокти на краката. Нарушението може да изглежда само като козметичен проблем, но ако лечението не започне своевременно, може да доведе до промени и разрушаване на нокътните плочки, както и до по-сериозни усложнения.
Ще ви кажем какъв вид инфекция е това, дали може да се излекува и как да разберете, че има гъбички по ноктите на краката.
Какво представлява онихомикозата и причините за нейното възникване?
Онихомикозата е гъбична инфекция. В повечето случаи гъбичките по ноктите се причиняват от микроскопични гъбички от групата на дерматомицетите. По-специално, ние говорим за:
- Trichophyton rubrum;
- Trichophyton mentagrophytes;
- Epidermophyton floccosum.
По-рядко инфекцията може да бъде причинена от дрожди и плесени.
Как влиза в тялото:
Инфекциите на ноктите възникват, когато патогенът навлезе в нокътната плочка или други структури на ноктите. Обикновено гъбичките засягат нокътя по един от трите начина:
- през поднокътния прорез - областта, където нокътят излезе от нокътното легло и сега има малко разстояние между него и върха на пръста;
- през дорзалната или горната част на нокътната плочка;
- през проксималната нокътна гънка, която се намира в основата на нокътния корен.
Източници на инфекция:
Самото облъчване става чрез контакт с околната среда чрез различни предмети. Например чрез постелки за баня, кърпи, ножици и други принадлежности за маникюр, както и в затворени обувки, където влагата и топлината създават благоприятна среда за развитие на гъбички.
Заразата се предава и от болен човек. Това често се случва, когато някой от семейството се зарази с гъбички и инфекцията се разпространи в други членове на семейството.
Рискови фактори:
- Възраст - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от заразяване с онихомикоза. Най-голям процент заема възрастовата категория над 70 години. Това се дължи на факта, че с възрастта растежът на ноктите се забавя и съответно гъбичките не се изгонват толкова ефективно.
- Носенето на тесни, неудобни обувки, които причиняват обилно изпотяване на краката.
- Ходене без леки обувки на обществени места като басейни, душове и бани.
- Нараняване на ноктите.
- Наличието на кожни заболявания, които засягат ноктите.
- Наличие на захарен диабет.
- Генетична предразположеност.
- Отслабен имунитет.
Симптоми на гъбички по краката
Основните признаци на гъбички по ноктите могат да бъдат открити с просто око. Те включват следните промени в ноктите:
- удебеляване - това се случва поради кератинизация на нокътното легло;
- промяна на цвета - цветът може да бъде различен: бял, сив, жълт, кафяв;
- повишена крехкост и разрушаване;
- обезцветяване - цветът става тъп;
- промени във формата;
- гноен секрет от под нокътя - може да се появи с напреднала форма на онихомикоза;
- неприятна миризма.
По-точните симптоми на гъбички по ноктите на краката зависят от формата на инфекцията.
Инфекцията може да засегне и ноктите, но такава онихомикоза е рядка, тъй като носенето на обувки създава по-благоприятни условия за развитие на инфекция.
Класификация на онихомикозата
Днес са актуални две класификации на инфекцията: според локализацията на инфекцията и според принципа на развитие.
Според локализацията гъбичките по ноктите могат да бъдат:
Дистално-латерална - най-честата форма, при която страничната и предната част на нокътя се отделят от нокътното легло. Нокътната плоча става по-малко прозрачна и придобива белезникав или жълт цвят. Постепенно ръбът на нокътя започва да изтънява и да се рони. С напредването на инфекцията тя може да достигне до матрицата, което може да причини дистрофия на ноктите.
Повърхностно – по правило инфекцията се развива само върху повърхностния слой на нокътя и най-често засяга палеца на крака. По ноктите се появяват бели петна, както и бели ивици. С развитието на петната те започват да заемат по-голямата част от нокътя и цветът им става жълт. При палпиране нокътят се усеща грапав.
Проксимално - появява се бяло петно в областта на бялата дъга и основата на нокътя, откъдето се разпространява към предната част. С развитието на инфекцията тя нараства до дълбоките слоеве на плочата, което води до нейното унищожаване.
Тотален дистрофичен - развива се в резултат на други форми, обикновено дистални. Нокътят става жълтеникаво-сив и удебелен. Повърхността му става неравна и може също така да се срути, частично или напълно.
Според принципа на развитие, гъбата може да бъде:
Нормотрофични - промените се отнасят само до цвета на нокътната плочка, върху нея се появяват белезникави или жълти петна. С течение на времето целият нокът може да има този цвят. В същото време свойствата на нокътя остават непроменени - не губят блясъка си и не изтъняват.
Хипертрофичен – нокътят губи блясъка си, роговият му слой се удебелява и се деформира. Може да е частично унищожен. Пациентите могат да изпитват болка при ходене.
Атрофичен или онихолитичен - на мястото, където се развива гъбичката, нокътната плочка става кафяво-сива и също се откъсва от нокътното легло.
Защо гъбичките по ноктите са опасни?
Често гъбичките по ноктите се свързват само с козметичен проблем. Промяната на външния вид на ноктите наистина може да причини естетически дискомфорт. При някои пациенти белите или жълти нокти поради инфекция могат да причинят понижено самочувствие и страх от показване на краката си в басейна или на плажа.
Но с напредването на гъбичките стават по-опасни, особено за хора с диабет, тъй като могат да доведат до язви на краката, гангрена и други опасни състояния. Пациентите с отслабен имунитет имат повишен риск от заразяване с бактериални инфекции и също са изложени на повишен риск от алергична реакция.
Кога да се свържете със специалист и кой лекар лекува гъбички по ноктите
Препоръчително е да се консултирате със специалист, когато се появят първите симптоми на инфекция, тъй като въпреки че заболяването може да се развие бавно, с напредването си лечението става по-трудно и може да отнеме повече време.
Как се казва лекарят, който лекува гъбички по ноктите?
Гъбичките по ноктите се лекуват от миколог или дерматолог.
Диагностика на гъбички по ноктите
При назначаването специалистът събира анамнеза, за да определи възможната причина за лезията и провежда визуален преглед. За изясняване на диагнозата се извършва микроскопско изследване на остъргвания от ноктите. С негова помощ можете да определите дали промяната в нокътя е следствие от гъбична инфекция или причината са други нарушения.
Лечение на гъбички по ноктите
Като част от терапията лекарят взема предвид формата на заболяването, степента на увреждане на ноктите, благосъстоянието и възрастта на пациента, както и скоростта на растеж на ноктите. Въз основа на получената информация могат да се използват следните методи:
Външно лечение
Отнася се за лекарствена терапия и може да се използва като единствен вариант за медикаментозно лечение, ако гъбичките са засегнали само една трета от нокътя отпред и отстрани. На пациентите се предписват кремове и лакове с противогъбичен ефект. Въпреки това, ако нокътят е дълбоко повреден, външните лекарства може да не работят.
Лекарствена терапия
Ако има значително увреждане на нокътя, на пациентите се предписват системни антимикотици - противогъбични лекарства под формата на таблетки или разтвори, които достигат до мястото на инфекцията чрез кръвта.
Ако едно лекарство е неефективно, лекарят може да избере друго, тъй като ефективността на лекарствата е индивидуална за всеки пациент и може да отнеме време, за да се избере най-подходящото.
Могат да се използват и лекарства, които стимулират растежа на нокътните плочи.
Лекарят трябва да отговаря за избора и предписването на лекарството, самолечението може да не доведе до резултати и да навреди на здравето.
Лечението може да отнеме много време и може да изисква до 12 месеца противогъбични лекарства.
хирургия
На пациентите може да се препоръча операция - частично или пълно отстраняване на заразения нокът. По време на терапията нокътната плочка се отделя от леглото и пръстът се покрива със стерилна превръзка.
Приемливо ли е да се лекуват гъбички по ноктите с народни средства?
В интернет можете да намерите различни народни начини за лечение на гъбички по краката с помощта на билки или домашни разтвори. Всъщност те помагат най-много да забавят развитието на инфекцията в началните етапи, така че ефективността на такива средства е спорна, по-добре е да се консултирате със специалист.
Възможно ли е напълно да се излекува гъбичката по ноктите на краката?
Гъбичките по ноктите на краката са трудни за лечение - самата терапия може да отнеме доста време, а рецидивите са чести в рамките на 2-3 години след прием на системни противогъбични средства. Въпреки това, ако се спазват всички препоръки и се провеждат редовни прегледи от лекар, има по-голям шанс инфекцията да не притеснява пациента в бъдеще.
Предотвратяване на гъбички по ноктите на краката
Препоръки преди или по време на лечението на онихомикоза:
- Спазвайте правилата за лична хигиена - редовно мийте краката си, а ако имате инфекция, измийте ръцете си след докосване на нокътя. Също така трябва редовно да сменяте чорапите си. Ако краката ви често се потят, тогава, ако е възможно, трябва да смените чорапите няколко пъти през деня.
- Редовно подрязвайте ноктите – след процедурата е препоръчително да използвате пила за нокти, за да изгладите краищата и леко да изпилите по-дебелите места. След всяка прическа трябва да се дезинфекцират ножиците или ножиците за нокти.
- Носете чехли, когато посещавате басейн, баня и подобни обществени места. След контакт с вода подсушете кожата.
- Избягвайте неудобните обувки, които причиняват обилно изпотяване на краката.
- Редовно дезинфекцирайте обувките със специални спрейове или разтвори до края на терапията.
- Ако заболяването се потвърди, също е важно да се уверите, че инфекцията не е предадена на други членове на семейството.
Препоръки след лечението:
- Отървете се от обувките, които сте носили по време на лечението.
- Водете здравословен и активен начин на живот, за да укрепите имунната си система.
- Ако симптомите се появят след лечението, свържете се с Вашия лекар отново.
Прогноза
Ако се консултирате с лекар веднага щом се появят симптоми, ще можете да се подложите на лечение по-бързо, да избегнете усложнения и в повечето случаи напълно да излекувате заболяването.